回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第737节 (第2/3页)

    ??答案是不可能的。首先动脉导管按照正常来说，新生儿出生数小时到数天开始功能闭合的，一两个月后解剖学上闭合，和卵圆孔闭合是一个道理。哪怕不闭合，这个情况久了的话——

    ??“不赶紧做手术肯定是不行的。再拖一拖怕要变成肺动脉高压。到肺动脉高压没有做fontan手术的可能性了。”谢婉莹说。

    ??这要说到按照上述的原理，无论是动脉导管未闭和房间隔缺损给分流支撑，解决的只是部分体循环血流量不足的问题，无奈阻止不了动脉混合血的存在，混合血泵出到体循环中一样造成机体缺氧。fontan手术做的是全腔肺吻合，把上下腔静脉直接连到肺动脉。这样可以让心腔内只有含氧量高的动脉血，避免动脉血的混合。泵出来的血到体循环中只有动脉血了，能大大改善机体的缺氧。

    ??要做fontan手术的前提是肺循环要好，不能有肺动脉高压。要怎么办，这要说到治疗左心发育不良首选的首期手术norwood手术，干脆把整面房间隔缺损全切了扩大房间的交通。

    ??再在左右肺动脉分叉处剪断主肺动脉，将主肺动脉侧面连接到主动脉侧面并扩大主动脉。

    ??第2770章 没上过耶

    ??如此做法是为了利用右心室来给主动脉供血。留下来的肺动脉，医生会采用bt分流术去连接肩胛下动脉，或是采取sano分流术，用一条人工血管直接连接到右心室。

    ??总之一句话，尽早把压力减减减，分流再分流。这样的分流减压手术肯定越早做越好，孩子出生后是要再发育的，要抓紧这个发育期。

    ??谢同学把孩子的整个心脏情况从头到尾说完了，对不对？

    ??大家拿出来患儿的超声心动图一看，报告结果：二尖瓣闭锁，左室发育不良，动脉导管未闭，房间隔缺损(2，多发)。

    ??和谢同学所言基本一致。

    ??林昊同学早就对谢同学是彻底服气的状态。

    ??只是，这个明摆着孩子最好尽快做手术的状况，为什么室内气氛怪怪的。

    ??神仙哥哥至今未说一句话。

    ??没说谢同学说的对也没说谢同学说的错，这些老师们是怎么了。

    ??林昊同学和潘同学有点儿想不明白。

    ??伍满仲和苗田英站一块儿，用复杂的眼神交流着：你说这学生这事儿吧。

    ??今天这几位学生表现很出色，尤其有个超级学霸让曹昭可以傲视群雄其他老师了。没有老师不想要个聪明的学生。但是如果这个学生过于聪明绝顶了，有时候同样是个麻烦事儿。

    ??看看，一根筋的谢同学把学术问题全部实事求是说完后，是让老师的退路几乎没了。

    ??谢同学说的完全没错儿，手术需要尽快做马上做，今晚必须做。

    ??学术上这个结论是正确的，可手术是人做的。

    ??急诊科的电话铃铃铃响了。

    ??手术室来电话了。

    ??可见伍医生之前是有让人打电话通知手术室做急诊手术准备的。

    ??确定了现在患儿的情况是心脏手术需排在前面，手术室的电话由程医生接听。

    ??手术室的人问：“是什么急诊手术？”

    ??程昱辰医生想了想，回答：“你们先做下norwood手术的准备。”

    ??手术室的人：“norwood手术？”

    ??程昱辰医生：“对。”

    ??手术室的人：“norwood手术？”

    ??程昱辰医生：完了，复读机。

    ??不怪手术室的人，他程昱辰医生同样没上过这样的手术。

    ??前面讲过了，国内左心发育不良的发病病例数极低的。不止病例数低，愿意让孩子做这个手术的家长极少。

    ??一般医生只要给家长们说清楚这个病是怎么回事，家长们听完绝对头大。

    ??如果医生接下来说孩子不是一次手术要做几次手术，家长们的头更大。

    ??当医生说到以上几期